FOLFIRI 療法

「FOLFIRI Followed by FOLFOX6 or the Reverse Sequence in Advanced Colorectal Cancer: A Rondomized GERCOR Study.（J Clin Oncol 22:229-237,2004.）」

未治療の進行大腸がん患者を対象としたPhaseⅢの試験です。FOLFIRI→FOLFOX6(n=109)とFOLFOX6→FOLFIRI(n=111)を比較しています。

結果は
　奏功率；１次治療；CR(2.8％)＋PR(53.2％)；56％(vsCR(4.5％)＋PR(48.6％)；53.2％；)
　PFS；１次治療；8.5ヶ月(vs8.0ヶ月；FOLFOX6，P=0.26)，
　　　　 2次治療；4.2ヶ月(vs2.5ヶ月；FOLFIRI，P=0.003)
　2ndPFS；FOLFIRI→FOLFOX6：14.2ヶ月(vs10.9ヶ月；FOLFOX6→FOLFIRI，P=0.64)
　OS；FOLFIRI→FOLFOX6：21.5ヶ月(vs20.6ヶ月；FOLFOX6→FOLFIRI，P=0.99)

grade3以上の副作用（1次治療でのデータ）

FOLFIRI：好中球減少症(21.8％)，貧血(2.7％)，発熱性好中球減少症(6.4％)，嘔気(11.8％)，嘔吐(9.1％)，下痢(12.7％)，粘膜炎(9.1％)
FOLFOX6：好中球減少症(40.0％)，血小板減少症(4.5％)，貧血(2.7％)，嘔気(2.7％)，嘔吐(2.7％)，下痢(10.0％)，神経障害(30.9％)　

薬剤師

FOLFOXとFOLOFIRIのどちらから始めたら良いかがわかる試験でしたが、どちらから始めても大きな差はないと認識されています。

それぞれの副作用の特徴は違いますので、患者さんのライフスタイル似合わせて、選択するとよいかと思います。