免疫チェックポイント阻害薬の1つである抗PD-L1抗体製剤にアテゾリズマブがあります。
がんは、がん細胞のPD-L1とT細胞のPD-1が結合することによりT細胞の免疫作用(がん細胞の攻撃)を逃避して生き延びようとします。ニボルマブやペムブロリズマブなどの抗PD-1抗体はT細胞のPD-1に結合し、T細胞を再活性化し、がん細胞を再び攻撃することで抗がん作用を示します。(抗PD-1抗体の作用機序)
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抗PD-L1抗体のアテゾリズマブはどうかというと、T細胞でなく、がん細胞のPD-L1と結合することで、T細胞を再活性化します。さらにプライミング相にて、抗原提示細胞からT細胞を活性化する際にPD-L1というのは負の調節作用をもっています。ここにも作用することで、T細胞の活性化が促進されることになるとされております。
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抗PD-L1抗体と抗PD-1抗体の作用点を示しました。免疫介在性有害事象(irAE)の発現は、ほぼ同じとされています。
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