大腸癌

ねんど工房「TAKUMI」

MSI-High 固形癌に対する免疫チェックポイント阻害薬

MSI-High固形癌では、MMR機能の欠損により、正常な細胞と比べて、多くの体細胞の遺伝子変異を持っており、腫瘍特異抗原の発現が高くなり、T細胞の認識を受けやすいため、免疫チェックポイント阻害薬の抗PD-1抗体が効果的であるとされています。
切除不能・進行再発の化学療法

進行再発の大腸がんの全身化学療法を受けている患者さんへのサポート

まず、どのように患者さんとお話しますか? 大腸がん術後補助化学療法を受けている患者さんが院外処方せんとお薬手帳をもって初めて来局されました。副作用のモニタリングのプランを立ててみましょう。 患者の状況把握、モニタリング...
切除不能・進行再発の化学療法

B-mab+CAPOX(XELOX)療法

切除不能・進行再発の大腸がんの全身化学療法の一つ、CAPOX(XELOX)療法に血管新生阻害薬のベバシズマブを併用したレジメンです。 ベバシズマブを併用することにより期待される効果として、無増悪生存期間や生存期間の延...
切除不能・進行再発の化学療法

切除不能・進行再発の大腸がんの化学療法

大腸がん治療で使用される薬剤 切除ができない進行期、再発時の大腸がんの治療アルゴリスムです。日本の大腸癌診療ガイドライン2019年度版になります。 治療開始から4~5thラインまでアルゴリズムの記載があり、がん...
切除不能・進行再発の化学療法

mFOLFOX 療法

大腸がんの術後補助化学療法や進行再発時の全身化学療法として選択されるレジメンです。 当日点滴はおおよそ3時間で終了し、最後に中心静脈ポートに5-FUを混合した携帯型ポンプを接続し、ポンプ内の風船が縮まる力を利用して46時間か...
大腸癌

大腸がん術後補助化学療法を受けている患者さんへのサポート

まず、どのように患者さんとお話しますか? 大腸がん術後補助化学療法を受けている患者さんが院外処方せんとお薬手帳をもって初めて来局されました。副作用のモニタリングのプランを立ててみましょう。 患者の状況把握、モニタリング...
大腸癌

CAPOX(XELOX)療法

大腸がんの術後補助化学療法の選択肢の一つになります。カペシタビンを適切に管理・服用できる患者さん(または介助する方がいる)に適用します。服薬管理ができない場合は点滴による治療(例えばFOLFOX療法)を考慮します。治療選択の前に服...
大腸癌

大腸がん術後補助化学療法について(2)

この試験結果で薬剤師がみるポイントの一つが、治療の実施状況の詳細になります。遅延・中断・減量した割合が、カペシタビンは患者全体の65、オキサリプラチンは62%です。用量強度はカペシタビン78%、オキサリプラチン84%です。グラフのように減...
大腸癌

大腸がん術後補助化学療法について(1)

例えばステージⅢの患者さんが10名いたとします。手術のみでは10名中4名が再発するというデータがあります。これに補助化学療法を加えると、約1.8人分すなわち18%生存率が上昇すると考えられております。そして再発してしまうと、その約90%の方は治らないとのデータがあります。医師は患者さんに+18%の上乗せデータと再発、副作用発現のリスクについて説明します。患者が納得し、値要に関する同意を得て開始しているわけです。例えばCAPOX療法は8サイクル、約6か月間実施し、XELOXA(NO16968)試験の論文では7年生存率は73%となっております。
大腸癌

大腸がん治療の基本的な流れ

大腸がん治療の基本的知識を紹介します
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